Социална медицина
Практически подходи
Колектив
За особеностите на екземпляра
✕
- СъстояниеМного добро
- ЗабележкаПочти отлично.
- НаличностЕкземплярът е продаден.Има налични други екземпляри от същата книга - вижте вдясно или най-долу.
- Задай въпрос относно екземпляра
- Моля, влезте през "Вход", за да зададете въпрос за книгата.Не можете да напишете съобщение, защото екземплярът е продаден. Ако Вие сте го поръчали, можете да напишете съобщение към поръчката.
- Търговец
За изданието
- ИздателствоАрсо
- Град на издаванеСофия
- Година2011 г.
- ЕзикБългарски
- Страници380
- КорициМеки
- Категория
М. Мутафова
В исторически план развитието на медицината претърпява различни етапи, които пряко отразяват познанията и натрупания опит в течение на много столетия. Като ключов момент в развитието на съвременната меди¬цина се смята осъзнаването на значението на санитарната медицина, която се заражда в Англия в средата на XIX век и прогресивно се разпространява в останалите страни в света. Тя изиграва голяма роля както за модифици¬ране на поведението на хората, така и за навлизането в сферата на общест¬веното здравеопазване.
Индустриалната революция поражда редица проблеми, които се отразя¬ват на големи маси от населението. С цел опазване и укрепване на здравето на обществото, независимо от неговия етап на развитие, е много важно да се знае честотата на разпространение на заболяванията и факторите, кои¬то влияят за оформянето на здравния профил на населението. Социалната медицина като наука се занимава именно с тези аспекти на медицинската практика и то не толкова с отделния индивид, колкото със здравето на групи от хора или популацията като цяло.
През първата половина на XX век моделът на заболяемостта сред населе¬нието започва бързо да се променя. С контрола на инфекциозните болести така наречените модерни заболявания като злокачествените новообразу¬вания, диабета, сърдечносъдовите, психическите и травматизма стават все по-актуални не само като разпространение, но и като водещи причини за смърт, особено в индустриално развитите страни. Очевидно възникването и разпространението на тези заболявания не може да се обясни чрез тео¬рията на микробите, която е била важен етап от развитието на медицината в течение на много десетилетия. Очертава се реалността, че съществуват други фактори или причини в етиологията на заболяванията като социал¬ни, икономически, генетични, психологични и такива, свързани с околната среда, с начина на живот и поведение на хората.
Развитието в областта на социалната медицина преоткрива, че човек не само биологично същество, но също така и социално, и че по отношение на заболяванията трябва вече да се говори за социална причинност, соци¬ални последици и социална терапия. В медицината особено важно място заема изучаването на всестранното влияние, което обществените законо¬мерности и съвкупността от условия на материалния и културния живот оказват върху физическото и психическото здраве на населението и върху неговото възпроизводство. Изучаването на влиянието на закономерности¬те на общественото здраве и здравеопазването се включва в предмета на социалната медицина. От казаното дотук се разбира, че социалната медицина е сравнително нова и сложна научна дисциплина. Тя не може механично и еднозначно да се включи в класификацията на теоретичните и клиничните клонове на медицината, тъй като провежда своите общотеоретични и практически задачи при тясно взаимодействие с другите естественонаучни, обществени и клинични дисциплини.
Само преди няколко десетилетия медицинското образование е било на¬сочено предимно към разбирането на болестните процеси и на ефекта им върху индивидите, върху тяхното диагностициране и лечение. Сега обаче в медицинската наука и съвременното медицинско образование във всич¬ки развити страни в света има очевидно преосъзнаване и огромен интерес към общественото здраве, към значението на контролирането на болестите, тяхното предотвратяване и ролята на индивида за формиране на неговото здраве. В редица европейски страни вече настоятелно се поставя въпросът за неглижирането при традиционното обучение по медицина на социално- медицинеката идея. Изтъква се необходимостта проблемите на обществено¬то здраве да бъдат категорично поставени като приоритет при планирането на медицинското обслужване, като обучението на бъдещите медици трябва подчертано да отразява тази важна промяна. В този най-общ контекст се предлагат нови учебни програми в редица университети в Европа.
В унисон с тенденциите в страните на Европейската общност перспек¬тивите в университетското обучение по социална медицина в Медицински факултет - София, са насочени към амбициозната задача да се подготвят лекари, чиято квалификация да е адекватна на изискванията и потребно¬стите на хората през XXI век. За постигането на тази цел е наложително из ¬ ползването на съвременните и вече международно наложили се техники и методи на преподаване. По-голямата практическа насоченост в обучението по социална медицина е необходимото условие за повишаване на практиче¬ските умения на студентите. През последните години в университетското обучение по социална медицина все по-широко са застъпени техники като решаване на ситуационни задачи, въвеждане на проблемно-базираното обучение, самостоятелна работа чрез интернет с базата данни за набиране и анализ на информация за здравното състояние на популационно ниво, работа в малки групи по различни проблеми, изработване на епидемиоло¬гични проекти за конкретно социалнозначимо заболяване, изработване на социална история на реален пациент и т.н. Въвеждането на тестовете за проверка на текущите знания по време на цялостния процес на обучение също спомага за утвърждаването на съвременен подход на преподаване.
Това помагало е предназначено за студенти по медицина, стажант-лека- ри и специализанти в областта на социалната медицина. Използвани са мак¬сималните възможности включените теми да бъдат съобразени с утвърде¬ния учебен план и програмата за обучение по дисциплината. Логиката при разработването на отделните части включва представянето в синтезиран вид на теоретичните аспекти по съответния проблем, разработването на практически подходи за решаването на социално-медицинските проблеми и използваната литература. За решаването на практическите задачи са да¬дени най-новите и достъпни данни за България и света, които са илюстри¬рани с голям брой таблици, графики и фигури. Данните, включени в тях, позволяват да се прави анализ на информацията в сравнителен аспект меж¬ду отделните страни и региони на света. Източниците на информация са от официални сборници на Националния статистически институт, СЗО, ООН и други публикации в областта на общественото здраве. Дадени са основ¬ните интернет адреси на тези източници на информация. В края е включен набор от тестове за проверка на знанията със съответните отговори. Надя¬ваме се, че така представената проблематика ще отговори на потребности¬те за съвременно и адекватно обучение по социална медицина.
Проф. д-р Маргарета Мутафова, д.м.
4 / Социална медицина
СЪДЪРЖАНИЕ
Здраве и болест................................................................................................................................9
Концепция за здраве................................................................................................................9
Определение на СЗО.................................................................................................................10
Новата философия за здравето...............................................................................................10
Концепция за болест.................................................................................................................11
Концепция за недееспособност...............................................................................................12
Социална история на здравето....................................................................................................14
Социологични методи в социалната медицина.......................................................................19
Анкетен метод...........................................................................................................................19
Видове анкетни методи............................................................................................................23
Социологично интервю............................................................................................................25
Социологично наблюдение......................................................................................................26
Документален метод.................................................................................................................27
Епидемиологични методи в социалната медицина................................................................29
Цел и задачи на епидемиологията..........................................................................................29
Основните задачи на епидемиологията са [3]:......................................................................29
Основни понятия в епидемиологията [3,4, 5,6]...................................................................31
Измерители в епидемиологията..............................................................................................32
Видове епидемиологични проучвания..................................................................................33
Описателни епидемиологични проучвания............................................................................35
Същност......................................................................................................................................35
Аналитична епмдемиология........................................................................................................40
Кохортни проучвания.............................................................................................................40
Проучване „случай-контрол”..................................................................................................44
Източници на ииформация за оценка на общественото здраве, ролята на лекаря при регистрация на виталните събития...................................................................................47
Демографските процеси като измерители на общественото здраве..................................59
Изучаването на населението се извършва в две основни направления:...........................59
Тенденции на населението.......................................................................................................60
Възрастова структура на населението...................................................................................64
Възрастово-полова пирамида..................................................................................................70
Миграция на неселението............................................................................................................74
Миграционни процеси.............................................................................................................74
Урбанизация............................................................................................................................80
Раждаемост и плодовитост на населението..............................................................................86
Понятия......................................................................................................................................86
Смъртност на неселението...........................................................................................................97
Показатели за смъртност.........................................................................................................97
Причини за смърт......................................................................................................................101
Детска смъртност...........................................................................................................................106
Детска смъртност по причини................................................................................................110
Смъртност в детска възраст....................................................................................................112
Средна продължителност на предстоящия живот.................................................................117
Интегрални индикатори за оценка на здравето на населението........................................122
Съдържание / 5
Глобални демографски процеси.................................................................................................131
Заболяемостта като измерител на общественото здраве......................................................138
Понятия и показатели...............................................................................................................139
Методи за изучаване на заболяемостта.................................................................................142
Глобални процеси в заболяемостта............................................................................................145
Временна и трайна неработоспособност...................................................................................153
а
Физическо развитие на населението..........................................................................................161
Медико-социални проблемина сърдечносъдовите заболявания........................................168
Рискови фактори за сърдечносъдовите заболявания:..........................................................170
Злокачествени новообразувания................................................................................................180
Семейство и здраве........................................................................................................................192
Здраве и здравни грижи за майките и децата.........................................................................197
Ролята на лекаря за провеждане на специфични програми................................................197
Медико - социални проблемА на детството и здравно обслужване на децата.
Периоди в развитието на детгго.............................................................................................201
Медико-социални проблеми на старите хора..........................................................................207
Промоция и профилактика на здравето...................................................................................216
Същност и принципи на промоцията.....................................................................................216
Профилактика............................................................................................................................219
Здравно възпитание..................................................................................................................221
Диспансеризация............................................................................................................................224
I. Диспансеризация, извършвана от лечебните заведения за извънболнична
и болнична медицинска помощ...............................................................................................224
Специализирани диспансери.................................................................................................226
Здравни системи.............................................................................................................................228
Първична здравна помощ.............................................................................................................233
Управление на практиката..........................................................................................................242
Болнична помощ.............................................................................................................................251
Спешна медицинска помощ.........................................................................................................263
Основни състояния, изискващи спешна медицинска помощ.............................................266
Здравен мениджмънт.....................................................................................................................268
Здравни потребности.....................................................................................................................277
Същност на проблема...............................................................................................................277
Оценяване на здравните потребности ..................................................................................279
Здравно законодателство..............................................................................................................283
Приложения.....................................................................................................................................293
Интернет адреси с информация в областта на социалната медицина..............................331
Тестове по социална медицина...................................................................................................333
В исторически план развитието на медицината претърпява различни етапи, които пряко отразяват познанията и натрупания опит в течение на много столетия. Като ключов момент в развитието на съвременната меди¬цина се смята осъзнаването на значението на санитарната медицина, която се заражда в Англия в средата на XIX век и прогресивно се разпространява в останалите страни в света. Тя изиграва голяма роля както за модифици¬ране на поведението на хората, така и за навлизането в сферата на общест¬веното здравеопазване.
Индустриалната революция поражда редица проблеми, които се отразя¬ват на големи маси от населението. С цел опазване и укрепване на здравето на обществото, независимо от неговия етап на развитие, е много важно да се знае честотата на разпространение на заболяванията и факторите, кои¬то влияят за оформянето на здравния профил на населението. Социалната медицина като наука се занимава именно с тези аспекти на медицинската практика и то не толкова с отделния индивид, колкото със здравето на групи от хора или популацията като цяло.
През първата половина на XX век моделът на заболяемостта сред населе¬нието започва бързо да се променя. С контрола на инфекциозните болести така наречените модерни заболявания като злокачествените новообразу¬вания, диабета, сърдечносъдовите, психическите и травматизма стават все по-актуални не само като разпространение, но и като водещи причини за смърт, особено в индустриално развитите страни. Очевидно възникването и разпространението на тези заболявания не може да се обясни чрез тео¬рията на микробите, която е била важен етап от развитието на медицината в течение на много десетилетия. Очертава се реалността, че съществуват други фактори или причини в етиологията на заболяванията като социал¬ни, икономически, генетични, психологични и такива, свързани с околната среда, с начина на живот и поведение на хората.
Развитието в областта на социалната медицина преоткрива, че човек не само биологично същество, но също така и социално, и че по отношение на заболяванията трябва вече да се говори за социална причинност, соци¬ални последици и социална терапия. В медицината особено важно място заема изучаването на всестранното влияние, което обществените законо¬мерности и съвкупността от условия на материалния и културния живот оказват върху физическото и психическото здраве на населението и върху неговото възпроизводство. Изучаването на влиянието на закономерности¬те на общественото здраве и здравеопазването се включва в предмета на социалната медицина. От казаното дотук се разбира, че социалната медицина е сравнително нова и сложна научна дисциплина. Тя не може механично и еднозначно да се включи в класификацията на теоретичните и клиничните клонове на медицината, тъй като провежда своите общотеоретични и практически задачи при тясно взаимодействие с другите естественонаучни, обществени и клинични дисциплини.
Само преди няколко десетилетия медицинското образование е било на¬сочено предимно към разбирането на болестните процеси и на ефекта им върху индивидите, върху тяхното диагностициране и лечение. Сега обаче в медицинската наука и съвременното медицинско образование във всич¬ки развити страни в света има очевидно преосъзнаване и огромен интерес към общественото здраве, към значението на контролирането на болестите, тяхното предотвратяване и ролята на индивида за формиране на неговото здраве. В редица европейски страни вече настоятелно се поставя въпросът за неглижирането при традиционното обучение по медицина на социално- медицинеката идея. Изтъква се необходимостта проблемите на обществено¬то здраве да бъдат категорично поставени като приоритет при планирането на медицинското обслужване, като обучението на бъдещите медици трябва подчертано да отразява тази важна промяна. В този най-общ контекст се предлагат нови учебни програми в редица университети в Европа.
В унисон с тенденциите в страните на Европейската общност перспек¬тивите в университетското обучение по социална медицина в Медицински факултет - София, са насочени към амбициозната задача да се подготвят лекари, чиято квалификация да е адекватна на изискванията и потребно¬стите на хората през XXI век. За постигането на тази цел е наложително из ¬ ползването на съвременните и вече международно наложили се техники и методи на преподаване. По-голямата практическа насоченост в обучението по социална медицина е необходимото условие за повишаване на практиче¬ските умения на студентите. През последните години в университетското обучение по социална медицина все по-широко са застъпени техники като решаване на ситуационни задачи, въвеждане на проблемно-базираното обучение, самостоятелна работа чрез интернет с базата данни за набиране и анализ на информация за здравното състояние на популационно ниво, работа в малки групи по различни проблеми, изработване на епидемиоло¬гични проекти за конкретно социалнозначимо заболяване, изработване на социална история на реален пациент и т.н. Въвеждането на тестовете за проверка на текущите знания по време на цялостния процес на обучение също спомага за утвърждаването на съвременен подход на преподаване.
Това помагало е предназначено за студенти по медицина, стажант-лека- ри и специализанти в областта на социалната медицина. Използвани са мак¬сималните възможности включените теми да бъдат съобразени с утвърде¬ния учебен план и програмата за обучение по дисциплината. Логиката при разработването на отделните части включва представянето в синтезиран вид на теоретичните аспекти по съответния проблем, разработването на практически подходи за решаването на социално-медицинските проблеми и използваната литература. За решаването на практическите задачи са да¬дени най-новите и достъпни данни за България и света, които са илюстри¬рани с голям брой таблици, графики и фигури. Данните, включени в тях, позволяват да се прави анализ на информацията в сравнителен аспект меж¬ду отделните страни и региони на света. Източниците на информация са от официални сборници на Националния статистически институт, СЗО, ООН и други публикации в областта на общественото здраве. Дадени са основ¬ните интернет адреси на тези източници на информация. В края е включен набор от тестове за проверка на знанията със съответните отговори. Надя¬ваме се, че така представената проблематика ще отговори на потребности¬те за съвременно и адекватно обучение по социална медицина.
Проф. д-р Маргарета Мутафова, д.м.
4 / Социална медицина
СЪДЪРЖАНИЕ
Здраве и болест................................................................................................................................9
Концепция за здраве................................................................................................................9
Определение на СЗО.................................................................................................................10
Новата философия за здравето...............................................................................................10
Концепция за болест.................................................................................................................11
Концепция за недееспособност...............................................................................................12
Социална история на здравето....................................................................................................14
Социологични методи в социалната медицина.......................................................................19
Анкетен метод...........................................................................................................................19
Видове анкетни методи............................................................................................................23
Социологично интервю............................................................................................................25
Социологично наблюдение......................................................................................................26
Документален метод.................................................................................................................27
Епидемиологични методи в социалната медицина................................................................29
Цел и задачи на епидемиологията..........................................................................................29
Основните задачи на епидемиологията са [3]:......................................................................29
Основни понятия в епидемиологията [3,4, 5,6]...................................................................31
Измерители в епидемиологията..............................................................................................32
Видове епидемиологични проучвания..................................................................................33
Описателни епидемиологични проучвания............................................................................35
Същност......................................................................................................................................35
Аналитична епмдемиология........................................................................................................40
Кохортни проучвания.............................................................................................................40
Проучване „случай-контрол”..................................................................................................44
Източници на ииформация за оценка на общественото здраве, ролята на лекаря при регистрация на виталните събития...................................................................................47
Демографските процеси като измерители на общественото здраве..................................59
Изучаването на населението се извършва в две основни направления:...........................59
Тенденции на населението.......................................................................................................60
Възрастова структура на населението...................................................................................64
Възрастово-полова пирамида..................................................................................................70
Миграция на неселението............................................................................................................74
Миграционни процеси.............................................................................................................74
Урбанизация............................................................................................................................80
Раждаемост и плодовитост на населението..............................................................................86
Понятия......................................................................................................................................86
Смъртност на неселението...........................................................................................................97
Показатели за смъртност.........................................................................................................97
Причини за смърт......................................................................................................................101
Детска смъртност...........................................................................................................................106
Детска смъртност по причини................................................................................................110
Смъртност в детска възраст....................................................................................................112
Средна продължителност на предстоящия живот.................................................................117
Интегрални индикатори за оценка на здравето на населението........................................122
Съдържание / 5
Глобални демографски процеси.................................................................................................131
Заболяемостта като измерител на общественото здраве......................................................138
Понятия и показатели...............................................................................................................139
Методи за изучаване на заболяемостта.................................................................................142
Глобални процеси в заболяемостта............................................................................................145
Временна и трайна неработоспособност...................................................................................153
а
Физическо развитие на населението..........................................................................................161
Медико-социални проблемина сърдечносъдовите заболявания........................................168
Рискови фактори за сърдечносъдовите заболявания:..........................................................170
Злокачествени новообразувания................................................................................................180
Семейство и здраве........................................................................................................................192
Здраве и здравни грижи за майките и децата.........................................................................197
Ролята на лекаря за провеждане на специфични програми................................................197
Медико - социални проблемА на детството и здравно обслужване на децата.
Периоди в развитието на детгго.............................................................................................201
Медико-социални проблеми на старите хора..........................................................................207
Промоция и профилактика на здравето...................................................................................216
Същност и принципи на промоцията.....................................................................................216
Профилактика............................................................................................................................219
Здравно възпитание..................................................................................................................221
Диспансеризация............................................................................................................................224
I. Диспансеризация, извършвана от лечебните заведения за извънболнична
и болнична медицинска помощ...............................................................................................224
Специализирани диспансери.................................................................................................226
Здравни системи.............................................................................................................................228
Първична здравна помощ.............................................................................................................233
Управление на практиката..........................................................................................................242
Болнична помощ.............................................................................................................................251
Спешна медицинска помощ.........................................................................................................263
Основни състояния, изискващи спешна медицинска помощ.............................................266
Здравен мениджмънт.....................................................................................................................268
Здравни потребности.....................................................................................................................277
Същност на проблема...............................................................................................................277
Оценяване на здравните потребности ..................................................................................279
Здравно законодателство..............................................................................................................283
Приложения.....................................................................................................................................293
Интернет адреси с информация в областта на социалната медицина..............................331
Тестове по социална медицина...................................................................................................333
Ключови думи:
Социална медицина, М. Мутафова, арсо
За поръчка
Налични екземпляри от книгата
Други предложения
Други екземпляри от книгата
Книги от същия автор
Няма други книги с това изписване на имената на автора.