Рак на гърдата

Има ли неизползван потенциал за профилактика и ранна диагностика в България

Надя Димитрова

За особеностите на екземпляра

Състояние:: Отлично
Наличност:: повече от 1 бр. - в това състояние и цена в този щанд. Други екземпляри от книгата

За изданието

Издателство:: Арт Трейсър
Град на издаване:: Варна
Година:: 2019 г.
Език:: Български
Страници:: 181
Корици:: Твърди
Поредици и библиотеки:: Библиотека Море № 1
Категория:: Медицина и биология

Въведение .........................................................................................11 I. Рак на гърдата - най-честото злокачествено заболяване при жените по света и в Европа................................................. 15 II. Заболяемост от рак на гърдата в България - има ли особености, които да насочат към избор на подходящи действия за контрол на болестта ............................................27 2.1. Тенденции в заболяемостта от рак на гърдата при жените - по възрастови групи, стадии, морфологични видове и области в България за периода 2002 - 2012 г. ................................................32 2.1.1. Тенденции в заболяемостта от рак на гърдата при жените на различна възраст ...................................................................34 2.1.2.Тенденции в заболяемостта от рак на гърдата по стадии .....35 2.1.3. Тенденции в заболяемостта от рак на гърдата по морфологични видове ...................................................................................39 2.1.4. Тенденции в заболяемостта от рак на гърдата по области в България ................................................................................. 41 2.1.5. Обсъждане на резултатите за тенденции в заболяемостта от рак на гърдата при жените в България....................................44 2.2. Различия в характеристиките на случаите с рак на гърдата при жените и мъжете в България .....................................................48 III. Кои са рисковите и протективните фактори за рак на гърдата - можем ли да намалим риска от заболяване ..........55 3.1. Пол, възраст, раса, етническа принадлежност и социален статус .......................................................................57 3.2. Фамилна анамнеза и генетични фактори ....................................58 3.3. Репродуктивни и хормонални фактори .......................................60 3.4. Биологични и клинични фактори..................................................63 3.5. Фактори, свързани с начина на живот и хранене .........................64 3.6. Фактори от околната среда .......................................................74 3.7. Други фактори ........................................................................... 75 3.8. Механизми на действие на рисковите фактори и отражението им върху епидемиологичните показатели и риска от рак на гърдата .................................................................................. 78 3.9. Обща оценка на риск за рак на гърда и риск-редуциращи подходи ..... 85 3.10. Препоръки за профилактика на рак на гърдата ...........................88 3.11. Програми за профилактика на рак на гърдата .............................90 IV. Значимост на рисковите фактори за рак на гърдата в България - можем ли да ограничим тяхното влияние............ 97 4.1. Начин на живот, хранене, демографски индикатори и фактори на околната среда............................................................................98 4.2. Социално-икономически индикатори и организация на медицинското обслужване .......................................................103 4.3. Повишен риск от инвазивен карцином на гърдата след in situ при жените в България .................................................................... 107 4.4. Множествени злокачествени тумори, един от които е рак на гърдата.....................................................................................109 4.4.1. Kлинико-биологични характеристики на пациентите с рак на гърдата в България, при които e диагностициран следващ втори злокачествен тумор ..............................................110 4.4.2. Анализ на съчетаните тумори при жените в България, при които ракът на гърдата е втори тумор............................ 118 V. Ранна диагностика на рак на гърдата - какви са препоръките за скрининг ............................................................ 121 5.1. Ранна диагностика .................................................................... 121 5.1.1. Клиничен преглед ............................................................... 124 5.1.2. Самоизследване на гърдите................................................ 125 5.1.3. Мамографски скрининг за рак на гърда - общи принципи .... 126 5.2. Европейско ръководство за скрининг и диагностика на рак на гърда ..............................................................................129 5.2.1. На каква възраст жените трябва да участват в организирана програма за мамографски скрининг .................................... 136 5.2.2. През какъв интервал от време жените трябва да участват в организирана програма за мамографски скрининг ............... 137 5.2.3. Какъв диагностичен метод трябва да се използва при скрининг за рак на гърдата................................................. 138 5.2.4. Какъв метод трябва да се използва при скрининг за рак на гърдата у жени с увеличена плътност на гърдата.............. 139 5.2.5. Каква е оптималната стратегия за покана на жените за участие в организирана скринингова програма................... 139 5.2.6. Какъв вид комуникация трябва да се използва при социално неравнопоставени жени, за да се осигури тяхното участие в организирана скринингова програма................................... 140 5.2.7. Трябва ли да се използва специален инструмент, подпомагащ вземането на решения, при информирането на жени за ползите и рисковете от участие в организирана програма за скрининг за рак на гърдата................................................. 141 5.2.8. Как трябва да се прилага мамографският скрининг............ 142 5.2.9. Как трябва да се разчитат мамографиите........................ 142 5.2.10. Каква е оптималната стратегия за покана на жени за участие в периодичните прегледи от скрининговата програма ...... 143 5.2.11. Каква е оптималната стратегия за съобщаване на резултата от скрининговия тест.......................................................144 5.2.12. Кой метод трябва да се използва за вземане на материал за изследване от лезия, подозрителна за рак на гърдата .......144 5.2.13. Какъв вид насочване трябва да се използва при извършване на биопсия поради калцификат в гърда .................................. 145 5.2.14. Какъв тест трябва да се използва за диагностика на жени, поканени за повторно изследване поради подозрителна лезия за рак на гърдата, открита при мамографски скрининг ..... 145 5.3. Потенциален ефект на европейското ръководство за рак на гърдата върху политиката на Европейската комисия за контрол на злокачествените болести......................................................... 146 5.4. Потенциални възможности за приложение на Европейското ръководство и Системата за качество на медицинското обслужване в лечебни заведения за рак на гърда в България........ 148 Заключение..................................................................................... 153 Информационни източници ....................................................... 155 Приложения .................................................................................... 175 Използвани съкращения................................................................ 181

Ключови думи: Рак на гърдата, Надя Димитрова