Превод от третото преработено издание.

*

Съдържание


Предговор XIV



1. Диференциална диагноза на симптомите и оплакванията


Общи болестни симптоми 2

Температура 2
Неясни температурни състояния 3
Температура с катарално-ангинозни симптоми 5
Температура с кожен обрив 5
Температура и диария 6
Температура и подуване на лимфните възли 6
Температура и тумор на слезката 6
Температура с менингизъм 7
Температура с иктер 7
Температура с мускулни и ставни болки 7
Загуба на апетит 8
Булимия 8
Уморяемост 10
Загуба на телесна маса 12
Безсъние 13
Сънливост 14
Отекли крака 14
Отекло лице 15
Сърбежи 16
Свръхжажда 18
Бледост 18
Сини петна 18
Нарушения в потенцията 18


Болезнени състояния 22

Главоболие 22
Болки в областта на лицето 23
Болка в областта на ушите 24
Болки в гърлото 25
Болки в гърба 26
Ставни болки 26
Болки в гърдите 28
Болки при дишане 29
Болки в горната част на корема 30
Костни болки 31
Болки в ръцете 31
Болки в краката 32
Болки в бедрата и подбедрицата 32
Болки при дефекация 32
Болки в петите 33
Болки при дъвчене 33
Болки в очите 33
Болки в пръстите 34


Симптоми от страна на сърдечносъдовата и дихателната система 35

Задух 35
Кашлица 36
Кръвохрак 37
Силно изпотяване 38
Червено лице 39
Сърцебиене 39
Чувство на задушаване 41


Симптоми отстрана на храносмилателния тракт 42

Затруднения в преглъщането 42
Повръщане 43
Повръщане на кръв 45
Оплаквания от горната част на корема 46
Диария 48
Запек 50
Кръв в изпражненията 51
Хълцане 53
Увеличено слюноотделяне 54
Балони ране 55
Парене по езика 55


Други симптоми 56

Трепкане на очите 56
Замъглено зрение 56
Свръхчувствителност към студ 56
Шум в ушите 57
Кървене от носа 57
Дрезгав глас 58
Внезапна слепота 59
Хъркане 60



2. Диференциална диагноза на резултатите от изследванията и заболяванията


Кардиология 62

Сърдечни тонове 62
Систолен шум 63
Диастолен шум 63
Систолно-диастолен шум 63
Синусова брадикардия 64
Правилна брадикардия 64
Синусова тахикардия 65
Правилна тахикардия 65
Предсърдно мъждене 66
Екстрасистолия 66
Ляв бедрен блок 67
Десен бедрен блок 67
Парадоксален пулс 67
Pulsus celer et altus 67
Аритмия 88
Перикардит 68
Хипертония 69
Остро покачване на кръвното налягане 70
Cor pulmonale 71
Хипотония 72
Остро спадане на кръвното налягане 74
Остро спиране на кръвообращението 74
Синкопални пристъпи 75
ДД синкопален пристъп - grand mal пристъп 76
Цианоза 7в
Лява сърдечна слабост 78
Дясна сърдечна слабост 78
ДД ендокардит 79
Субакутен бактериален ендокардит - endocarditis lenta 80
ДД сърдечен инфаркт 80
ДД белодробна емболия - сърдечен инфаркт 81
Белодробна емболия 82
ДД сърдечен инфаркт - перикардит 82
Сърдечни клапни пороци 83
Стеноза на истмуса на аортата 83
Пречка в пълненето на сърцето 83
Каротис шум 84
Емболия 84
Кардиомиопатия 85
ДД хипоксия-хиперкапния 86


ЕКГ данни 87

Продължителност на PQ 87
Продължителност на QT 87
ST сегмент 88
Т-вълна 88
Ниска Т-вьлна 89
Хипокалиемия 89
Хиперкалиемия 89
Ляв бедрен блок 89
Десен бедрен блок 90
Дигиталисова интоксикация 90
Ритъмни нарушения при сърдечен инфаркт 90
Лява хипертрофия-дясна хипертрофия 91
ДД белодробна емболия - сърдечен инфаркт 91


Пулмология 93

Изследване на белодробната функция 93
Перкусия на белия дроб 95
Аускулгация на белия дроб 96
Диспнея 97
Стридор 98
Хипервентилация 99
Хиповентилация 100
Обструктивни вентилационни нарушения 101
Рестриктивни вентилационни нарушения 101
Емфизем 102
Дихателна недостатъчност 104
Плеврален ексудат 105
Плеврален трансудат 106
Хилоторакс 107
Хеморагичен ексудат 107
Белодробен абсцес 107
Белодробен оток 108
ДД белодробен инфаркт - бронхопневмония 110
Медиастинални тумори 111
Спонтанен пневмоторакс 111
Барабанни пръсти, нокти като часовниково стъкло 112
Белодробна фиброза 112
Саркоидоза 114
Тумори, метастазиращи в белия дроб 115


Гастроентерология 116

Промени в устната лигавицата 116
Foetorexore 117
Макроглосия 118
Хепатомегалия 118
Остър корем 119
ДД перитонит 122
Остър панкреатит 123
Хепатоспленомегалия 124
Иктер 125
Мелена 127
ДД иктер J27
Малдигестия - малабсорбция 128
Асцит 129
Резистентност в дясната долна коремна половина 131
Чернодробна цироза 181
ДД ендогенна и екзогенна чернодробна кома 131
Портална хипертензия 133
Механичен илеус '33
Паралитичен илеус 134
Ексудативна ентеропатия 135
Хемохроматоза 136
Анална фистула 137
Хематология 133
Червена кръвна картина 138
Хипохромна анемия 138
Нормохромна анемия 149
Хиперхромна анемия 141
Макроцитна хиперхромна анемия 145
Пернициозна анемия 145
Хемолитична анемия 146
Лимфогрануломатоза на Hodgkin 148
Спленомегалия 148
ДД големина на слезката 149
Коагулопатия 150
Ангиопатия 150
Полиглобулия 151
Агранулоцитоза 152
Инфекциозна мононуклеоза 153
Панцитопения 154


Ендокринология и обменни заболявания 155

Захарен диабет 155
Хиперлипопротеинемии по Fredrickson 157
Вторична хиперлипопротеинемия 159
ДД диабетна кома - хипогликемичен шок 159
Кортикостероидна терапия 160
Затлъстяване 161
Тетания 162
Порфирия 164
Аменорея 165
Хипергликемия 166
Хипогликемия 167
Хипертиреоза 168
Хирзутизъм 168
Болест на Addison 170
Гинекомастия 171
Едностранен екзофталм 171


Нефрология и смущения във водното и киселинно-алкалното състояние 172

Остра бъбречна недостатъчност 172
Хематурия 173
Нефротичен синдром 174
Уремичен синдром 175
Полиурия - полидипсия 177
Парене при уриниране 177
Никтурия 177
Олигурия 178
Инконтиненция на урината 178
Ексикоза 179
ДД дехидратация - хиперхидратация 180
Респираторна ацидоза 181
Респираторна алкалоза 182
Метаболитна ацидоза 182
Метаболитна алкалоза 183
ДД ацидоза- алкалоза 184


Ревматология, костни и мускулни заболявания 185

Първичен хроничен полиартрит 185
Утринно изтръпване на пръстите 185
ДД първичен хроничен полиартрит - остеоартрит 186
Особени форми на първичния хроничен полиартрит 186
Ревматичен пристъп 187
Мигриращи артралгии 187
Остеопороза 188
Остеомалация 190
Сакроилиит 190
Lupus erythematodes disseminatus 190
Кифоза 192
Сколиоза 192
Свръхразтегниви стави 193
Преходна мускулна слабост 193
Мускулни гърчове 194
Мускулна ригидност 195
ДД мускулни заболявания 195


Неврология 200

Централни парализи 200
Периферни парализи 200
Остър церебрален съдов инсулт 201
ДД,,удар" 202
Кома 204
Периферна полиневропатия 205
Mononeuritis multiplex 206
Полиневропатия с коремни колики 206
Encephalomyelitis disseminata 207
Церебрални пристъпи 207
Атаксия 208
Напречен синдром 209
Дизартрия 210
Вратна ригидност 2^
Световъртеж 211
Положителен рефлекс на Babinski 213
Отпадане на ахилесовия сухожилен рефлекс 213
Липсващ ахилесов рефлекс при положителен Babinski 213
Застойна папила 214
Неврит на n. opticus 214
Битемпорална хемианопсия 215
Деменция 2'8
Нистагьм 216
ДД периферен и централен нистагьм 217
Пареза на n. facialis 217
Епилептиформени припадъци 218
Тремор 219
Ишиалгия 220
Паркинсонизъм 222
Птоза 222
Миоза: 222
Мидриаза 223
Триада на Horner 223
Атрофия на мускулите на ръката 224
Синдром на карпалния тунел 224
Увеит 225


Дерматология 228

Erythema nodosum 226
Кожни промени по ръцете при чернодробна цироза 226
Herpes simplex 227
Цвят на кожата тип кафе с мляко 227
Депигментация на кожата 227
Мехурчета в устата 228
Пигментация на кожата 228
Ulcus cruris 229
Рагади на устния ъгъл 239
Възли по лицето 239
Язва на пениса 239


Други находки 231

Възли или подутини на врата 231
Набъбване на паротидните жлези 233
Опадаме на косата 234
Синдром на Raynaud 235
Зачервени очи 236
ДД тромбофлебит - артериално запушване 236
Изпадане на зъбите 237
Обърканост 238
Пациентът е станал по-нисък 238



3. Диференциална диагноза на лабораторните и рентгеновите данни


Лабораторни данни 240

Ускорено утаяване на еритроцитите 240
Левколения 241
Лимфоцитоза 242
Моноцитоза 242
Лимфоцитопения 244
Еозинофилия 244
Еозинопения 246
Олевяване 247
Ретикулоцити 247
Таргетни клетки 247
Тромбоцитопения 248
Хиперкалиемия 249
Хипокалиемия 249
Хиперкалциемия 250
Тест на Quick 251
Време на кървене 251
Време на съсирване 252
фибриноген 252
ДД нарушения в кръвосъсирването 253
Тест на Coombs 253
ДД чернодробна кома - остър чернодробен застой 254
ДД важни чернодробни заболявания 255
Алкална фосфатаза 256
Креатинфосфокиназа 257
Лактатдехидрогеназа 257
Пикочна киселина 258
Прогеинурия 258
Парапротеинемия 259
Протеин на Bence-Jones 260
Антистрептолизинов тигър 260
Антинуклеарни антитела 260
фактор на lupus erythematodes 261
Латексов тест 261
Гамаглобулини 261
Хемоглобинурия 262
Wassermann - фалшиво положителен 262


Рентгенови находки 263

Увеличени хилусни жлези 263
Остеолиза 263
Кардиомегалия 263
Белодробен съдов рисунък 264
Кръгли сенки в белия дроб 264
Пръстеновидни сенки в белия дроб 264
Белодробна емболия и белодробен инфаркт 265
Ставни изменения 265
Рентгенови белези при остър панкреатит 266
Акроостеолиза 267
Ерозии на костите на ръката 267
Дефекти в черепния покрив 267
Калциеви сенки в корема 268
Калциеви сенки в белия дроб 268


Азбучен указател 269